|
РЕГИСТРАЦИОННАЯ
ФОРМА УЧАСТНИКА Открытого международного конкурса детского
изобразительного творчества «Мир
планете Земля - Знамя Мира в руках детей» (Внимание: регистрационная форма заполняется в двух экземплярах) |
||||||
|
РАБОТА, представленная
на конкурс |
Название |
|||||
|
Номинация |
||||||
|
Техника |
||||||
|
Формат |
||||||
|
Год исполнения работы |
||||||
|
АВТОР |
Фамилия, имя |
|||||
|
Дата рождения (год, месяц, число) |
||||||
|
Страна |
Почтовый индекс |
Город/поселок |
||||
|
Улица |
||||||
|
Дом |
||||||
|
Телефон (с указанием кодов) |
||||||
|
e-mail |
||||||
|
Дата заполнения |
Подпись |
|||||
|
Художественное учебное
заведение |
Название |
|||||
|
Страна |
Почтовый индекс |
Город/поселок |
||||
|
Улица |
Дом |
|||||
|
Телефон |
||||||
|
e-mail |
||||||
|
Педагог или руководитель
(Фамилия, имя, отчество) |
||||||
|
Регистрационный |
Дата |
Подпись |
||||